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Domingo, Maio 22, 2022

A cura para a fascite plantar pode ser injeções de gordura

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Dentro um estudo pilotoum procedimento de injeção de gordura melhorou os sintomas de fascite plantar em pacientes, e os autores do artigo esperam que uma empresa ou ONG se interesse por um ensaio clínico.

A fascite plantar é uma das causas mais comuns de dor no calcanhar, afetando cerca de 2 milhões de pessoas nos Estados Unidos. É causada pela inflamação da fáscia plantar, tecido conjuntivo que vai do calcanhar aos dedos dos pés e sustenta o arco do pé. A forma aguda da fascite plantar pode ser tratada com alongamentos, órteses de calçados ou injeções de cortisona. Mas cerca de 10% dos pacientes evoluem para a forma crônica na qual o colágeno do pé se degenera e a fáscia plantar engrossa. Para esses pacientes, a liberação cirúrgica da fáscia plantar com um pequeno corte pode ajudar, mas essa cirurgia traz riscos, de acordo com Beth Gusenoff, DPM, professora assistente clínica de cirurgia plástica no Pitt.

Inspirado pelas propriedades regenerativas das células-tronco de gordura, Gusenoff e seu marido Jeffrey Gusenoff, MD, professor de cirurgia plástica em Pitt, desenvolveram uma técnica que usa gordura colhida da barriga de um paciente ou de outra área do corpo.


Crédito: Gusenoff et al. 2022. Plástico. Reconstr. Surg.

“Na gordura, existem células-tronco e fatores de crescimento que ajudam a trazer sangue fresco, o que impulsiona um modo de cicatrização de feridas com cicatrizes reduzidas”, explicou Jeffrey Gusenoff. “Usamos uma agulha romba para perfurar a fáscia plantar, que faz uma pequena lesão para estimular o processo de cicatrização. Então, quando puxamos a agulha para trás, injetamos um pouco da gordura do paciente.”

Para testar esse método, a equipe recrutou 14 pacientes com FP crônica e os dividiu em dois grupos. Os participantes do Grupo 1 receberam o procedimento no início do estudo e foram acompanhados por 12 meses, e os do Grupo 2 receberam o procedimento após um período de observação de seis meses e foram acompanhados por mais seis meses.

“Descobrimos que o Grupo 1 teve melhorias na qualidade de vida e atividade esportiva, diminuição da espessura da fáscia plantar e redução dos níveis de dor”, disse Jeffrey Gusenoff. “E muitas das medidas que estavam melhorando seis meses após o procedimento ficaram ainda melhores em 12 meses.”

Da mesma forma, o Grupo 2 apresentou diminuição da espessura da fáscia plantar e aumento da atividade esportiva seis meses após o procedimento, e houve uma leve, mas não estatisticamente significativa, melhora nos níveis de dor. Com um tamanho de amostra maior e um tempo de acompanhamento mais longo, os pesquisadores disseram que provavelmente teriam visto melhorias mais fortes nesse grupo.

De acordo com os Gusenoffs, este estudo fornece uma prova de conceito de que as injeções de gordura podem tratar a FP, e agora eles estão planejando um ensaio clínico maior para validar esses achados. Com evidências suficientes, eles esperam que o procedimento seja considerado uma necessidade médica para que possa ser coberto pelo seguro e se tornar mais amplamente disponível no futuro.



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