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Sábado, Agosto 13, 2022

A Justiça Social da Saúde Bucal

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Na busca por mais justiça social e equidade, muito bom senso econômico deixa a discussão em primeiro lugar. Se eu me tornar um político prometendo a você que você terá seu próprio médico pessoal, por exemplo, você não está recebendo um médico de verdade – você está recebendo um título de médico, mas é realmente um naturopata, homeopata ou qualquer outra coisa que possa ser encontrado barato.

É um grande discurso de vendas e muitas pessoas vão levar água para isso e esperar o melhor, mas é impraticável no mundo real, o equivalente de saúde a um “frango em cada pote”. Vimos isso na busca de criar mais igualdade na assistência à saúde. Para ajudar o milhão de pessoas que antes não conseguiam seguro, aumentamos os custos de muitos que o tinham em 300%. Como você tinha que comprá-lo ou enfrentar penalidades do governo, eles reduziram a oferta enquanto obrigavam a demanda. As pessoas que o tinham, mas o estavam adquirindo a preços mais acessíveis, acabaram com acesso ainda menor porque os médicos não podiam atender pacientes ilimitados.


A justiça social assume muitas formas. Crédito: Case Western Reserve University

Uma abordagem mais inteligente do que mais regulamentações ou promessas políticas são as mudanças no estilo de vida que reduzem o risco de doenças em primeiro lugar. (1) Não vai conseguir ninguém no New York Times, mas pode ser muito mais útil. Fizemos muitos avanços na busca de ir além da medicina baseada em sintomas do passado e, embora alguns ainda sejam mais atraentes do que a ciência – epigenética e microbioma e compra de iogurte sofisticado – agora sabemos que dois são contribuintes reais para o risco de doenças; saúde mental e atendimento odontológico.

Com a saúde mental, não há muito progresso devido a tantos co-fatores, mas onde antes a má saúde bucal era descartada como genética, estudos desde então mostraram esse estilo de vida era muito mais importante. Visitas ao dentista, melhor disciplina na escovação e coisas como baixar o açúcar diretamente nos dentes (ou seja, goma de mascar sem açúcar) tiveram um grande impacto, e mais tarde descobriu-se que uma melhor saúde bucal também contribuiu para diminuir o risco de outras doenças. (2)

A pandemia do COVID-19 levou a um enorme ressurgimento do desejo por maneiras acessíveis de reduzir o risco à saúde e à saúde mental. Em janeiro deste ano, a colunista de opinião do USA Today Alysha Tagert delineou uma “caixa de ferramentas de enfrentamento” para o estresse durante a pandemia. Tinha coisas como um fidget spinner, algo que cheira a calmante, uma distração, como um livro de quebra-cabeças, e chiclete para comer “sham”. Estas são todas as coisas que não têm nenhuma barreira financeira real à entrada, mas podem fazer um tremendo bem. Se nos preocupamos com a justiça social e os efeitos prolongados da pandemia, vamos fazer a análise agora e ver o que funciona, não criar outro programa de governo e um site que ninguém lê. As pessoas não precisam de orientação de cima para baixo

Nem todos eles funcionarão para todas as pessoas, os fidget spinners não existiam até recentemente, então ainda não há evidências de peso, mas a distração e a alimentação simulada são feitas há milhares de anos. As pessoas gostam de mastigar as coisas porque pode ser calmante. Pessoas sob estresse também se beneficiam de esquecê-lo.

O bem-estar biopsicossocial realmente não sai da língua, e ainda não faz parte do léxico popular, mas até recentemente nem Anthropocene ou Mansplaining. Isso não significa que eles não eram importantes e o mesmo vale para a saúde bucal e as formas de garantir que ela esteja disponível para todos.

NOTAS:

(1) Se os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA estivessem preocupados com a prevenção de doenças neste século, eles poderiam ter instituído várias intervenções. Em vez disso, eles fabricaram novas epidemias que disseram ao Congresso que só eles poderiam resolver – se conseguissem mais dinheiro para seus funcionários sindicais. Quando ocorreu uma verdadeira pandemia, eles não estavam apenas despreparados logisticamente, mas culturalmente tão investidos em seus próprios feudos que esqueceram o público.

Eles até se recusaram a enviar kits de teste de coronavírus para hospitais no início da pandemia de COVID-19, a menos que o hospital provasse primeiro que os pacientes tinham a doença.

Qualquer um que conheça a cultura do CDC sabe por quê; não é uma pandemia a menos que elas diga que é. Mas a doença não funciona assim. A Casa Branca finalmente os forçou a enviar kits de teste, mas eles tinham reagentes defeituosos, tornando-os inúteis. Cabia ao FDA usar seu poder de autorização de emergência para contornar o obstrucionismo do CDC e obter testes onde fossem necessários.

Enquanto isso, o CDC continuava a pagar por outdoors de rodovias que fabricavam uma epidemia de vaping e agrupavam pacientes com câncer com dor com viciados em opióides recreativos e dificultavam o acesso a analgésicos.

(2) Kane, SF (2017). Os efeitos da saúde bucal na saúde sistêmica. Odontologia geral, 65(6), 30-34.



Fonte original deste artigo

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