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Domingo, Julho 3, 2022

A queda de Roe limitará a triagem para condições congênitas fatais

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Jenifer sabia que sua gravidez aos 37 anos foi repleta de riscos – então ela estava ainda mais animada por estar esperando gêmeos. No entanto, imagens detalhadas de ultra-som em 12 semanas mostraram que houve complicações significativas. Ambos os fetos estavam sem membros, e o fluido estava se acumulando em suas cavidades cerebrais. Um ultra-som adicional e um teste mais invasivo, onde uma amostra de tecido foi retirada do líquido amniótico da mãe, confirmou o diagnóstico de trissomia 18 (onde alguém tem uma cópia extra do cromossomo 18) três semanas depois.

Enquanto esses testes estavam em andamento, um dos meninos morreu no útero, e as chances de sobrevivência do segundo feto pareciam cada vez menores. “Eles viram que o coração dele batia, mas faltava uma câmara”, diz Jennifer, que agora enfrentava vários cenários potenciais, todos difíceis. Havia a possibilidade de um natimorto e de uma hemorragia de Jennifer, como ocorrera quatro anos antes, quando sua filha nasceu. Mesmo que o feto fosse levado a termo, ele provavelmente morreria de sua condição logo após o nascimento.

No final, Jennifer e o marido conseguiram tomar uma decisão com o médico e terminar a gravidez com 17 semanas. Mas isso foi em 2018; hoje eles não teriam essa opção. No estado americano de Oklahoma, onde moravam na época, uma nova lei entrou em vigor em abril que proibiu o aborto após a sexta semana – bem antes do ponto em que condições congênitas como a trissomia 18 são detectadas. A lei abre uma exceção apenas para salvar a vida de uma mulher grávida em uma “emergência médica”. Qualquer pessoa que realize um aborto após a sexta semana de gravidez pode ser processada civilmente.

Muito em breve, tais restrições poderão ser muito mais difundidas nos Estados Unidos. De acordo com um opinião vazada da Suprema Corte, Roe vs Wade– o caso de 1973 que determinou que o direito ao aborto nos EUA é protegido constitucionalmente – poderia ser anulado neste verão, permitindo que cada estado fizesse e aplicasse suas próprias leis sobre o aborto. Se Ovas for revogada, 26 estados provavelmente aumentarão os prazos legais para abortos ou os proibirão completamente, privando famílias como a de Jennifer da capacidade de tomar decisões médicas para sua própria saúde e a de seus filhos ainda não nascidos.

De acordo com um Análise do Instituto Guttmacherum grupo de defesa e pesquisa do direito ao aborto, nove estados aprovaram proibições de seis semanas como as de Oklahoma, mas ainda precisam aplicá-las, com tribunais estaduais individualmente julgando as leis em contravenção de Roe vs Wade. (O Texas também está impondo uma proibição de seis semanas.) Treze estados têm leis anti-aborto rígidas que serão “provocado” entrará imediatamente em vigor se Ovas não se aplica mais. Em alguns estados, proibições bloqueadas existentes e novas leis de gatilho são iminentes.

Os detalhes das leis de gatilho de entrada variam de estado para estado. A maioria proíbe abortos médicos ou cirúrgicos inteiramente, com exceções limitadas para casos de estupro ou incesto ou para evitar a morte ou lesão grave do paciente. Apenas alguns estados querem permitir exceções para fetos que têm condições congênitas com baixas chances de sobrevivência, enquanto seis estados já proíbe explicitamente o aborto devido a condições genéticas.

Embora opcional, a triagem genética é uma parte comum do pré-natal e geralmente é realizada entre o 10ª e 13ª semana de gravidez, juntamente com um exame de ultra-som. Os médicos procuram DNA fetal flutuando no sangue da mãe que pode ser usado para detectar problemas no cérebro e na coluna vertebral ou condições cromossômicas. Se um exame de sangue retornar resultados positivos, os médicos usarão uma agulha para coletar uma pequena amostra do líquido amniótico ou da placenta no útero para confirmar o diagnóstico. Abortar fetos diagnosticados com uma condição não fatal, como síndrome de Down levanta questões morais e éticasmas os médicos também examinam condições como trissomia 18 e trissomia 13, que levam a abortos espontâneos, natimortos ou à morte do bebê logo após o nascimento.

Cerca de 1 em cada 5.000 recém-nascidos é diagnosticado com trissomia 18, também conhecida como síndrome de Edwards, e cerca de 1 em 16.000 com trissomia 13, conhecida como síndrome de Patau. Devido a problemas cardíacos e outras condições limitantes da vida, a maioria desses recém-nascidos morre nos primeiros dias ou semanas. Entre 5 e 10 por cento sobrevivem ao primeiro ano.

“Se eu pudesse ter dado à luz e ele tivesse morrido naturalmente, isso poderia ter sido uma escolha para nós”, diz Jennifer sobre seu filho com trissomia 18. Mas o conhecimento de que os médicos teriam tentado manter o bebê vivo apesar de sua condição também influenciou sua decisão, diz ela. Não há cura para o cromossomo extra que causa a síndrome de Edwards; o tratamento – que vai de medicamentos para pressão arterial a ventiladores e tubos de alimentação – concentra-se apenas nos sintomas que os recém-nascidos apresentam.



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