22.2 C
Lisboa
Quarta-feira, Maio 18, 2022

Dois tratamentos altamente eficazes que induzem a remissão da alergia ao amendoim em crianças

Must read


Criança comendo amendoim

Pesquisadores descobriram dois tratamentos de alergia ao amendoim para crianças que são altamente eficazes na indução da remissão.

A pesquisa, liderada pelo Murdoch Children’s Research Institute (MCRI), descobriu que os tratamentos – uma combinação de um probiótico junto com a imunoterapia oral (a introdução gradual do alimento alergênico) e a imunoterapia oral sozinha – induziram significativamente a remissão e a dessensibilização. Cerca de metade das crianças alcançou a remissão, permitindo-lhes interromper o tratamento e comer amendoim livremente e com segurança. Ambos os tratamentos também proporcionaram uma melhoria substancial na qualidade de vida em comparação com o tratamento padrão atual.

O estudo controlado randomizado realizado no Royal Children’s Hospital em Melbourne, no Perth Children’s Hospital e no Women’s and Children’s Hospital em Adelaide envolveu 201 crianças com idades entre 1-10 anos. O julgamento foi realizado ao longo de quatro anos, com os participantes acompanhados até 12 meses após o tratamento.

A equipe liderada pela professora do MCRI Mimi Tang havia mostrado anteriormente que o tratamento combinado resultou em 74% em remissão após 18 meses de tratamento, e 70% dos que responderam inicialmente permaneceram em remissão e estavam comendo amendoim com segurança quatro anos depois. O próximo passo foi testar se a adição de um probiótico trouxe um benefício além da imunoterapia oral por conta própria e comparar os resultados a longo prazo após o tratamento.

Tigela de Cascas de Amendoim

Pesquisadores descobriram dois tratamentos de alergia ao amendoim para crianças que são altamente eficazes na indução da remissão. Crédito: Kamran Aydinov

A nova pesquisa, publicada em O Lancet Saúde da Criança e do Adolescente, após 18 meses de tratamento, 46 ​​por cento e 51 por cento das crianças que receberam o tratamento combinado ou a imunoterapia oral isolada, respectivamente, estavam em remissão clínica em comparação com 5 por cento no grupo placebo. As crianças que atingiram a remissão clínica foram capazes de interromper o tratamento e comer em torno de uma porção padrão de amendoim livremente. Ambos os tratamentos também levaram a uma melhora significativa na qualidade de vida, com as crianças que alcançaram a remissão clínica experimentando a maior melhora, maior do que aquelas que alcançaram apenas a dessensibilização.

“Os resultados mostram que a imunoterapia oral com altas doses de amendoim oferece benefícios significativos para as crianças tratadas”, disse o professor Tang. Após 18 meses de tratamento, 74% das crianças que receberam a imunoterapia oral toleraram aproximadamente uma porção padrão de amendoim, igual a um lanche de M&Ms de amendoim, 51% alcançaram remissão clínica e foram capazes de interromper o tratamento completamente, enquanto os 24% restantes foram dessensibilizados a essa quantidade de amendoim.”

“A adição de um probiótico não melhorou significativamente a eficácia em comparação com a imunoterapia oral, no entanto, pareceu aumentar a tolerabilidade do tratamento, com menos sintomas gastrointestinais, especialmente em crianças entre um e cinco anos de idade”.

Os resultados também mostraram que o tratamento com imunoterapia oral, com ou sem probiótico para alergia ao amendoim na infância, proporciona uma melhora significativa e substancial na qualidade de vida em comparação com o tratamento padrão atual, que é evitar o amendoim.

O Dr. Paxton Loke do MCRI disse que notavelmente 99% das crianças que alcançaram a remissão e interromperam o tratamento estavam comendo amendoim com a frequência que desejavam nos 12 meses após a interrupção do tratamento.

“As crianças que estavam em remissão clínica tiveram menos reações ao amendoim em comparação com aquelas que foram apenas dessensibilizadas”, disse ele.

“Ser dessensibilizado ainda requer tratamento diário contínuo e evitar alérgenos, então a remissão parece ser um resultado melhor para as crianças. É importante ressaltar que as crianças em remissão tiveram uma qualidade de vida significativamente melhor em comparação com as crianças alérgicas, sugerindo que não ter mais que evitar o amendoim oferece maior benefício do que a prevenção contínua de alérgenos, apesar do risco de uma possível reação”.

A abordagem de imunoterapia oral com amendoim usada no estudo aplica um regime patenteado de alta dose e escalonamento rápido que está sendo desenvolvido pela Prota Therapeutics como principal candidato para o tratamento da alergia ao amendoim, PRT120. A Prota Therapeutics é uma empresa de biotecnologia australiana, focada em levar ao mercado seu tratamento de imunoterapia de alergia para crianças com alergias a amendoim com risco de vida.

O filho de Kate Lawlor, de Melbourne, Declan, 9, que participou do teste, está agora em remissão clínica e come amendoim semanalmente. Declan foi diagnosticado com alergia ao amendoim aos quatro anos de idade, depois de ter uma reação à manteiga de amendoim.

Kate disse que foi um grande alívio que seu filho agora pudesse comer amendoim livremente sem medo de uma reação ou ter que evitar a noz pelo resto da vida.

“Ter um filho com alergia alimentar é bastante estressante”, disse ela. Em casa, você pode controlar o ambiente em torno da comida, mas a escola, os jogos e as festas de aniversário estão em grande parte fora de suas mãos.”

“Com Declan agora em remissão, muita ansiedade foi aliviada e ele está gostando de comer M&Ms de chocolate com amendoim. Ele vê isso como um verdadeiro deleite e espera comê-los toda semana”.

As alergias ao amendoim são a causa mais comum de reações alérgicas graves, chamadas anafilaxia, e uma das causas mais frequentes de morte por alergia alimentar. Cerca de 3% dos bebês têm alergia ao amendoim.

“Como atualmente não há cura, os pacientes devem aderir à estrita prevenção de alérgenos, o que leva ao sofrimento psicológico e à redução da qualidade de vida”, disse o professor Tang.

“Há uma necessidade de terapias modificadoras de doenças que melhorem a saúde e o bem-estar e tanto a combinação quanto os tratamentos de imunoterapia autônomos forneceram um benefício significativo. A terapia combinada, em particular, pode oferecer uma abordagem segura e bem tolerada para induzir a remissão clínica em crianças em idade pré-escolar com amendoim alergias. Iniciar o tratamento precocemente parece aumentar as chances de remissão e as crianças em idade pré-escolar são especialmente vulneráveis, portanto, um tratamento que cause menos efeitos colaterais traz uma vantagem importante.”

Referência: “Imunoterapia oral com amendoim probiótico versus imunoterapia oral e placebo em crianças com alergia ao amendoim na Austrália (PPOIT-003): um estudo multicêntrico, randomizado, fase 2b” por Paxton Loke, Francesca Orsini, Adriana C Lozinsky, Michael Gold, Michael D O’Sullivan, Patrick Quinn, Melanie Lloyd, Sarah E Ashley, Sigrid Pitkin, Christine Axelrad, Jessica R Metcalfe, Ee Lyn Su, Dean Tey, Marnie N Robinson, Katrina J Allen, Susan L Prescott, Audrey Dunn Galvin, Mimi LK Tang e o grupo de estudo PPOIT-003, 3 de fevereiro de 2022, O Lancet Saúde da Criança e do Adolescente.
DOI: 10.1016/S2352-4642(22)00006-2

Pesquisadores do Royal Children’s Hospital, Monash Children’s Hospital, University of Melbourne, University of Adelaide, Women’s and Children’s Hospital em Adelaide, Perth Children’s Hospital, The University of Western Australia, Telethon Kids Institute, Monash University e University College Cork na Irlanda também contribuiu para o estudo.





Fonte original deste artigo

- Advertisement -spot_img

More articles

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here

- Advertisement -spot_img

Latest article