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Segunda-feira, Julho 4, 2022

Iniciativa para mapear o cenário do colangiocarcinoma (CCA) na Europa ajudará a melhorar os resultados dos pacientes – ScienceDaily

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O câncer de ducto biliar, também conhecido como colangiocarcinoma (CCA), é um câncer raro, muitas vezes diagnosticado apenas em estágio avançado. Uma análise abrangente dos aspectos diagnósticos, prognósticos e terapêuticos de mais de 2.200 pacientes na Europa agora fornece uma base de conhecimento valiosa para aumentar a conscientização e gerenciar a CCA para melhorar os resultados. Este estudo é relatado no Revista de Hepatologia, o jornal oficial da Associação Europeia para o Estudo do Fígado, publicado pela Elsevier.

Em 2015, a Rede Europeia para o Estudo do Colangiocarcinoma (ENSCCA) foi fundada com o objetivo de estabelecer uma rede cooperativa interdisciplinar em toda a Europa para abordar o problema da CCA nos níveis básico, translacional e clínico. Sua primeira iniciativa foi a criação do Registro Clínico ENSCCA em 2016 para descrever em detalhes o curso natural da CCA na Europa, determinar potenciais fatores de risco, melhorar o sistema de classificação atual, investigar biomarcadores tumorais precisos precoces e não invasivos para diagnóstico e estimar prognóstico, comparar a eficácia das terapias e selecionar pacientes para ensaios clínicos.

“A CCA é um câncer raro, mas sua incidência está aumentando em todo o mundo, e precisamos parar de tratá-la como uma doença órfã”, explicou o investigador principal Dr. Jesus M. Banales, Professor Ikerbasque em Biodonostia, Universidade de Navarra e CIBERehd, Espanha. “Embora a CCA constitua um grande desafio para médicos, cientistas, sistemas nacionais de saúde e sociedade, há uma falta de estudos multidisciplinares pan-europeus coordenados. Portanto, usamos o registro ENSCCA para coletar informações vitais”.

No estudo observacional internacional mais abrangente até o momento, os pesquisadores avaliaram o curso natural da CCA histologicamente comprovada em mais de 2.200 pacientes que foram diagnosticados entre 2010-2019 e cujos detalhes foram incluídos no registro ENSCCA. Os dados foram fornecidos por 26 hospitais de referência em 11 países europeus. Ao diagnóstico, 42,2% dos pacientes apresentavam doença local, 29,4% doença localmente avançada e 28,4% doença metastática. Eles compararam características gerais e específicas do tipo de tumor no diagnóstico, fatores de risco, precisão dos biomarcadores, bem como as semelhanças e diferenças entre os três subtipos de CCA com base na última classificação da Organização Mundial da Saúde de acordo com sua origem anatômica (intra-hepática, perihilar ou distal ), e uma comparação do manejo do paciente e dos resultados.

Os resultados sugerem que a localização dos tumores CCA ao longo da árvore biliar está associada a diferentes fatores de risco e características do tumor. Os diagnósticos precisam de confirmações invasivas por biópsia ou citologia, pois os exames de sangue para biomarcadores tumorais apresentam baixa sensibilidade nos estágios iniciais. A ressecção cirúrgica continua a ser a única terapia potencialmente curativa, embora a cura seja improvável com envolvimento das margens de ressecção ou invasão de linfonodos. Os investigadores observaram que a quimioterapia aumentou a expectativa de vida dos pacientes em comparação com os pacientes que receberam os melhores cuidados de suporte. Eles também notaram que a deterioração do estado de desempenho do paciente (ECOG), a presença de metástases e níveis aumentados do marcador tumoral CA19-9 afetaram independentemente o resultado.

Uma análise comparativa dos fatores de risco das três diferentes localizações de tumores CCA revelou alguns fatores de risco potenciais relacionados ao estilo de vida, como excesso de álcool, tabagismo, sobrepeso/obesidade, diabetes, etc. Estes são altamente prevalentes na Europa e podem predispor indivíduos em risco para o desenvolvimento do CAC.

“Em conclusão, nosso estudo fornece uma análise abrangente dos aspectos diagnósticos, prognósticos e terapêuticos do cenário complexo da CCA”, comentou o Dr. Banales. “Os resultados mostraram que a CCA é diagnosticada principalmente em estágio avançado, uma proporção significativa de pacientes não recebe nenhuma terapia específica para o câncer e o prognóstico é sombrio. As opções terapêuticas são limitadas. Fatores de risco relacionados e novas técnicas para detecção precoce de CCA em populações de alto risco são urgentemente necessários para diminuir a mortalidade relacionada ao câncer. ensaios.”

A CCA é uma malignidade altamente heterogênea e agressiva responsável por cerca de 2% de todas as mortes relacionadas ao câncer em todo o mundo a cada ano. Muitas vezes é diagnosticado quando já está avançado, dificultando o tratamento com sucesso. Atualmente representa aproximadamente 15% de todos os cânceres primários de fígado e 3% de todos os cânceres gastrointestinais em todo o mundo.

Fonte da história:

Materiais fornecido por Elsevier. Nota: O conteúdo pode ser editado para estilo e duração.



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