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Domingo, Agosto 14, 2022

Larry Brilliant diz que testes rápidos de Covid são ruins para a saúde pública

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Você foi uma daquelas pessoas com quatro doses.

Isso mesmo, e também consegui um anticorpo monoclonal profilático. É provavelmente por isso que acho que tenho uma doença relativamente leve. Mas persistiu por 17 dias e tive que tomar dois cursos de Paxlovid.

A propósito, acho que não devemos chamar isso de rebote. Uma maneira melhor de dizer isso é que não temos o esquema de dosagem correto. É possível que Paxlovid provavelmente exija um curso de sete ou 10 dias.

Então, se eu pegar Covid, posso pedir ao meu médico para me dar sete ou 10 dias de Paxlovid em vez de cinco? [Note: The official guidance is that Paxlovid should be administered for five days, though some physicians have spoken out about the need for clearer guidance.]

Ainda não. Quando as pessoas dizem que estão seguindo a ciência, o que deveriam estar dizendo é que estão seguindo a ciência publicada, que é sempre baseada em um estudo feito sobre algo que aconteceu antes. Você está sempre atrás.

Às vezes parece que a política, e não a ciência, está determinando a política. Biden disse que ficar mais tempo em isolamento do que o recomendado cinco dias se ele continuasse testando positivo. Quem está certo?

Biden está modelando um comportamento muito bom. Isso é realmente revigorante, já que o último presidente foi o pior modelo.

Claro, mas é estranho que o presidente tenha que desconsiderar sua própria agência para fazer a coisa certa. [Note: After this interview, Biden ended up leaving isolation after five days when he tested negative, then reentering isolation after experiencing a rebound case.]

Em parte, isso ocorre porque quando Trump era presidente, ele atacou o CDC. Houve tanta interferência política que houve um êxodo da cúpula do CDC e uma perda de sua memória institucional. Mas também houve uma falha do CDC em se comunicar bem e atualizar suas recomendações.

Além disso, o CDC é lento. De certa forma, você gostaria que fosse esse o caso – você gostaria que seu médico fosse deliberativo. Mas não também lento. Mesmo que seu conselho possa ter sido perfeito um ano atrás, não é perfeito agora. Então agora o governo está falando em mudar a preparação para a pandemia para o que costumava ser uma pequena agência—ASPR [Administration for Strategic Preparedness & Response].

Por que isso faz sentido?

O mandato do CDC é muito mais do que pandemias. Trabalha na promoção da saúde, na prevenção. É responsável por olhar para doenças cardíacas e diabetes, relações internacionais com outros países fazendo todos os programas de saúde – todas as unidades de saúde pública de todos os diferentes municípios. Mas é claro que agora estamos necessariamente focados nas doenças pandêmicas e infecciosas, e estamos realmente lidando com o Covid e a varíola.

eu ia mencionar varicela. O que está acontecendo lá?

Voltemos a 1967. A OMS tinha a ideia de que o mundo inteiro deveria trabalhar junto para erradicar a varíola. Mas e as outras varíolas? A vacina contra a varíola também protege contra a varíola dos macacos. Se você erradicar a varíola e, posteriormente, parar de vacinar, o que acontece com as outras varíolas que foram controladas continuando a vacinar? Podíamos ter continuado a vacinar. Mas nós não, e agora ninguém com menos de 40 anos tem uma cicatriz de vacinação.



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