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Quarta-feira, Julho 6, 2022

Médicos são mais propensos a descrever pacientes negros como não cooperativos, descobrem estudos

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Independentemente da raça, os pacientes solteiros e aqueles em planos de saúde do governo, como Medicare e Medicaid, eram mais propensos a ter descritores negativos aplicados a eles do que pacientes casados ​​ou com seguro privado. Pacientes com saúde geral ruim, com vários problemas crônicos de saúde subjacentes, também eram duas vezes mais propensos a ter adjetivos negativos em seus registros médicos, segundo o estudo.

O segundo estudo, publicado no JAMA Network Open, analisou os registros eletrônicos de saúde de quase 30.000 pacientes em um grande centro médico acadêmico urbano entre janeiro e dezembro de 2018. O estudo procurou o que os pesquisadores chamaram de “linguagem estigmatizante”, comparando os termos negativos usados ​​para descrevem pacientes de diferentes origens raciais e étnicas, bem como aqueles com três doenças crônicas: diabetes, transtornos por uso de substâncias e dor crônica.

Geral, 2,5 por cento das notas continham termos como “não adesão”, “não conformidade”, “falha” ou “falha”, “recusa” ou “recusou” e, ocasionalmente, “combativo” ou “argumentativo”. Mas enquanto 2,6% das anotações médicas sobre pacientes brancos continham esses termos, eles estavam presentes em 3,15% das anotações sobre pacientes negros.

Analisando cerca de 8.700 notas sobre pacientes com diabetes, 6.100 notas sobre pacientes com transtorno por uso de substâncias e 5.100 notas sobre pacientes com dor crônica, os pesquisadores descobriram que pacientes com diabetes – a maioria dos quais tinha diabetes tipo 2, que é frequentemente associada ao excesso de peso e chamada de doença do “estilo de vida” – eram as mais prováveis ​​de serem descritas de forma negativa. Quase 7 por cento dos pacientes com diabetes foram considerados incompatíveis com um regime de tratamento, ou ter doença “descontrolada”, ou ter “falhado”.

Uma nota pode dizer que um paciente “recusou dieta diabética”, por exemplo, ou foi “não compatível com o regime de insulina”. Quanto mais grave a doença, maior a probabilidade de o paciente ter anotações com descritores negativos.

Em contraste, apenas 3,4 por cento dos pacientes com transtornos por uso de substâncias foram descritos em termos negativos, e menos de 1 por cento dos pacientes com dor crônica tinham notas com descrições negativas.

O prontuário médico é a primeira coisa que um profissional de saúde hospitalar vê, mesmo antes de conhecer o paciente, disse a Dra. Gracie Himmelstein, primeira autora do artigo, e cria uma forte primeira impressão.



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