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Domingo, Julho 3, 2022

Na capital mundial dos partos prematuros, uma solução do corredor dos doces

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Nas últimas décadas, mais se aprendeu sobre o impacto da saúde bucal em todo o sistema biológico humano. E mais está sendo feito para reduzir os fatores que levam a cerca de 15 milhões de bebês nascidos prematuramente ou prematuros (definidos como parto antes da 37ª semana de gravidez) a cada ano. Bebês prematuros correm maior risco de sofrer sérios problemas de saúde.

Devido à correlação entre nascimentos prematuros e cuidados bucais deficientes, os pesquisadores analisaram várias maneiras de melhorar a saúde bucal durante a gravidez, incluindo “limpeza profunda dos dentes”, como raspagem e aplainamento para remover a placa bacteriana e tártaro nos dentes e abaixo da linha da gengiva, mas que não parece ser muito eficaz.

Resultados apresentados na reunião anual da Society for Maternal-Fetal Medicine ofereceu esperança para o país com o maior número de partos prematuros do mundo: Malawi.

Malwai, no centro-sul da África, é pobre e a maioria dos malauianos vive em áreas rurais, o que torna o atendimento odontológico extensivo um desafio. Um novo estudo descobriu que pode não ser necessário reduzir os nascimentos prematuros. O ensaio randomizado de cluster recrutou participantes de oito centros de saúde ao longo de 10 anos e incluiu 10.069 mulheres. As participantes se inscreveram voluntariamente e consentiram em participar antes de engravidar ou dentro de 20 semanas após a gravidez. Todos os oito centros de saúde forneceram mensagens de saúde promovendo cuidados com a saúde bucal e prevenção e cuidados com o parto prematuro, mas metade dos oito centros foram randomizados para também fornecer goma de mascar xilitol para os participantes da pesquisa inscritos. O xilitol é um álcool natural encontrado em frutas e vegetais e é comumente usado como substituto do açúcar na goma de mascar.

Todos os participantes receberam educação perinatal e de saúde bucal, incluindo coisas que poderiam fazer para ajudar a diminuir a chance de parto prematuro. Nos quatro centros que não faziam parte do grupo controle, 4.549 participantes inscritos também receberam a goma de mascar xilitol e foram instruídos a mascar a goma por 10 minutos, idealmente duas vezes ao dia, durante toda a gravidez.

Dos 9.670 participantes que estavam disponíveis para contato durante os < seis anos de acompanhamento, os resultados mostraram uma redução significativa no parto prematuro entre aqueles que mascaram a goma contendo xilitol (12,6 por cento vs. 16,5 por cento) e menos bebês com baixo peso ao nascer , aqueles que pesam 5,5 libras ou menos (8,9 por cento vs. 12,9 por cento). Os participantes também viram uma melhora em sua saúde bucal.

“Usar goma de mascar xilitol como uma intervenção antes de 20 semanas de gravidez reduziu partos prematuros e, especificamente, partos prematuros tardios entre 34 e 37 semanas”, diz o principal autor do estudo, Kjersti Aagaard, MD, PhD, professor de medicina materno-fetal e Vice-presidente de Obstetrícia e Ginecologia no Texas Children’s and Baylor College of Medicine em Houston. “Quando analisamos pelo peso ao nascer, em vez da idade gestacional estimada no parto, também mostramos uma melhora significativa no peso ao nascer, com um terço a menos de bebês com baixo peso ao nascer.

“O que é único em nosso estudo é que usamos um meio prontamente disponível, barato e palatável para reduzir o risco de um bebê nascer muito cedo ou muito pequeno. Há alguma ciência real por trás da escolha da goma de mascar xilitol para melhorar a saúde bucal , e nossa nova aplicação para melhorar os resultados do parto é empolgante. Este tem sido um trabalho de amor com nossos colegas no Malawi, e tivemos a honra de trabalhar lado a lado para demonstrar que a goma de mascar xilitol no início ou na pré-gravidez melhorou a saúde, reduzindo a doença periodontal na gravidez, que foi fortemente associada à nossa redução observada de nascimentos prematuros e de baixo peso no Malawi. Isso se encaixa com evidências de longa data que ligam saúde bucal a partos prematuros.”

O próximo passo, dizem eles, é realizar estudos em outras partes do mundo, inclusive nos EUA, para determinar se esta invenção será eficaz em locais onde pode haver uma menor carga de parto prematuro ligada à saúde bucal.



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