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Sexta-feira, Julho 1, 2022

O número alarmante de pacientes de UTI COVID-19 com sangramento grave após diluentes de sangue em dose completa

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Uma nova análise de dados mostra que a comunidade médica pode precisar repensar a estratégia ideal para o tratamento de coágulos sanguíneos e sangramento em pacientes hospitalizados com COVID-19. Pacientes com COVID-19 na unidade de terapia intensiva (UTI) prescritos com anticoagulantes em dose total tinham significativamente mais probabilidade de apresentar sangramento intenso do que pacientes prescritos com uma dose menor, mas igualmente eficaz – quase 1 em cada 7 pacientes com COVID-19 na UTI sofreu graves sangramento quando administrado afinadores de sangue em dose completa. Quase todos os pacientes que apresentaram sangramento significativo foram ventilados mecanicamente e receberam anticoagulantes em dose completa (diluentes de sangue).

Relatórios anteriores descobriram que 17% dos pacientes hospitalizados com COVID-19 apresentam coágulos sanguíneos, diz a primeira autora Maya Chilbert, PharmD, professora assistente clínica da Universidade de Buffalo.

Os autores analisaram o resultado dos tratamentos de coágulos sanguíneos e a taxa de eventos hemorrágicos para mais de 150 pacientes com COVID-19 que receberam um dos dois regimes de diluição do sangue: uma dose completa com base nos níveis de D-dímero do paciente (uma proteína presente no sangue após a dissolução de um coágulo sanguíneo), e o outro uma dosagem menor, mas maior que o padrão.

A idade média dos pacientes era de 58 anos e todos apresentavam níveis elevados de dímero D, fibrinogênio (uma proteína que ajuda o corpo a formar coágulos sanguíneos) e tempo de protrombina (um teste que mede o tempo que leva para o plasma sanguíneo coagular).

Quase 14% dos pacientes que receberam uma dose completa de anticoagulantes apresentaram um evento hemorrágico significativo, em comparação com apenas 3% dos pacientes que receberam uma dosagem acima do padrão. Todos os pacientes que apresentaram eventos hemorrágicos foram ventilados mecanicamente. Nenhuma diferença foi relatada na eficácia dos regimes no tratamento de coágulos sanguíneos.



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