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Quarta-feira, Maio 18, 2022

Os leitores respondem à edição de novembro de 2021

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ESTADOS DE DOENÇA

Estados vs. Saúde”, pelos editores [Science Agenda]explica como os políticos em vários estados estão tentando impedir o trabalho de salvar vidas que as autoridades de saúde pública estão executando para proteger a população, exigindo máscaras e distanciamento físico.

Concordo com a apresentação do artigo e a posição que os Editores assumem sobre a importância de deixar a ciência e a boa prática médica liderarem o caminho para lidar com os efeitos devastadores que a pandemia de COVID está causando nos EUA e no mundo. Quando as legislaturas estaduais aprovam leis que tiram o controle das medidas de saúde e segurança pública das agências locais, como expõe o artigo, toda a população corre o risco de contaminação e disseminação do vírus que causa a COVID.

Na peça, Georges Benjamin, diretor executivo da American Public Health Association, é eloquente ao descrever como as estratégias de saúde aplicadas pelas agências de saúde pública têm se mostrado eficazes há centenas de anos e como o que algumas legislaturas estaduais estão fazendo é “equivalente a tirar a capacidade dos médicos de prescrever prescrições”.

eu parabenizo Americano científico por publicar este artigo e convidar os leitores a refletir e apoiar as estratégias científicas e de saúde pública que protegeram vidas de muitos vírus, incluindo o atual, e evitar a intrusão da política neste assunto essencial e com risco de vida.

EMMANUEL PADIN Clermont, Flórida.

RELÓGIO DE TEMPESTADE

Tempestades de Vapor”, de Jennifer A. Francis, descreve como o aumento da umidade em uma atmosfera mais quente está alimentando furacões intensos e chuvas de inundação. Ler o artigo me fez lembrar de uma experiência que tive acampando na margem leste do Lago Superior, provavelmente há 35 anos.

Naquele outubro eu estava sentado na praia no final da tarde. O céu estava sem nuvens a várias centenas de metros da costa, com uma brisa soprando do lago. O céu acima da costa estava nublado, tendendo a chuviscar.

Esse padrão permaneceu constante por mais ou menos uma hora que eu observei; as nuvens estavam se formando naquela curta distância. Observar as mudanças climáticas em uma área tão pequena me deu uma ideia de quão difícil deve ser a modelagem climática.

ERICK ERICKSON South Orange, NJ.

AQUECIMENTO TERRÍVEL

IPCC, seu trabalho está parcialmente concluído”, de Naomi Oreskes [Observatory]argumenta que o Painel Intergovernamental sobre Mudanças Climáticas (IPCC) estabeleceu plenamente a “base científica física” das mudanças climáticas e agora deve se concentrar inteiramente na análise de seus impactos e possíveis maneiras de detê-las.

Eu me pergunto se Oreskes ouviu falar do recente comentário do professor da Universidade de Victoria, Andrew Weaver, de que limitar o aquecimento a 1,5 graus Celsius agora é impossível. Weaver, cujo Ph.D. está em matemática aplicada, tem inúmeras realizações, incluindo mais de 200 trabalhos científicos publicados e um período como líder do Partido Verde provincial aqui na Colúmbia Britânica. Mas o mais pertinente ao seu comentário é que ele foi o principal autor de vários relatórios de avaliação anteriores do IPCC. Fiquei, assim, um tanto surpreso que ele foi repreendido publicamente por aqueles ofendidos por sua afirmação.

Aconteceu de eu ouvir Weaver ser entrevistado no CBC, e ele esclareceu que sua intenção não era defender o abandono do objetivo de limitar o aquecimento tanto quanto possível. Em vez disso, foi para reconhecer que passamos de um ponto em que, se fixássemos os níveis de gases de efeito estufa hoje, ainda veríamos as temperaturas médias globais subirem. por mais de 1,5 graus C.

Minha observação é que, até agora, o público tem sido um tanto embalado pela natureza das declarações científicas. Ou seja, a ciência é cautelosa; a ciência não pratica a hipérbole mesmo quando isso pode ser necessário do ponto de vista social. Todas as projeções de mudanças climáticas que vi parecem subestimar a gravidade dessa crise acelerada. Pode ser mais do interesse do bem maior falar claramente.

Isso se encaixa com a sugestão de Oreskes de que o grupo de trabalho do IPCC sobre as bases da ciência física das mudanças climáticas seja encerrado e que o foco da organização seja direcionado para seus grupos de trabalho dedicados a impactos e mitigação. Eu acrescentaria que a urgência seja enfatizada por todos os meios possíveis.

RICHARD “DICK” FAHLMAN Nação Tla’amin, Colúmbia Britânica

O PROBLEMA COM OS ANALÓGICOS

Dentro “Riscos de analgésicos” [The Science of Health], Claudia Wallis discute as desvantagens de altas doses de analgésicos, incluindo danos nos rins de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Acho que falta, no entanto, que ela não expanda a conexão entre analgésicos vendidos sem receita e problemas renais, além de uma breve menção ao potencial uso adverso de AINEs durante a gravidez.

Muito antes da atual crise de opióides, a comunidade científica e a literatura sabiam dos perigos dos AINEs e do acetaminofeno (Tylenol). Os AINEs foram claramente associados a danos nos rins, e há evidências de que altas doses de paracetamol também podem prejudicá-los. Em 1994 o Jornal de Medicina da Nova Inglaterra publicou um estudo intitulado “Risco de Insuficiência Renal Associado ao Uso de Paracetamol, Aspirina e Antiinflamatórios Não Esteroides”. Este artigo de 27 anos estimou que até aproximadamente 10% da incidência de doença renal terminal (ESRD), ou insuficiência renal, poderia ser o resultado do uso de acetaminofeno a longo prazo e que tal uso da droga pode ser responsável por até US$ 700 milhões (em dólares de 1994) em custos médicos anuais relacionados à DRT.

Eu aplaudo Wallis por destacar o risco geral do acetaminofeno no final de seu artigo: ela cita a pesquisadora de dor e professora de medicina Erin Krebs, observando que a droga “é muito segura até um certo limite e, acima dessa linha, é muito perigosa. ” Wallis acrescenta então que o mesmo pesquisador “diz que é ‘louco’ que a droga esteja presente em mais de 600 produtos”, o que “torna muito fácil exagerar”.

Acredito que todos os produtos que contêm acetaminofeno ou AINEs devem exigir rótulos de advertência sobre possíveis danos aos rins.

DAVID ROGERS Northport, NY.

ESCLARECIMENTO

Superando a longa sombra da terapia genética”, de Tânia Lewis [Innovations In: Gene Therapy], não deu a afiliação atual de Mark Batshaw. Ele agora é um pediatra de desenvolvimento no Hospital Nacional Infantil em Washington, DC

ERRATA

O poder da agroecologia”, de Raj Patel, deveria ter descrito a pequena cidade malauiana de Ekwendeni, não “Ekwendi”.

Riscos de analgésicos”, de Claudia Wallis [The Science of Health]descreve incorretamente o envenenamento por acetaminofeno como a razão mais comum pela qual as pessoas precisam de um transplante de fígado nos EUA. É a razão mais comum para insuficiência hepática aguda, uma condição que leva a cerca de 6% de todos os transplantes de fígado no país.

IPCC, seu trabalho está parcialmente concluído”, de Naomi Oreskes [Observatory]deveria ter dado o nome completo da organização como o Painel Intergovernamental sobre Mudanças Climáticas, não o “Painel Internacional sobre Mudanças Climáticas”.



Fonte original deste artigo

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